Сколько нужно спать?

Paul Reading. ABC of Sleep Medicine (ABC Series). BMJ Books (2013)

Важность сна
Определение сна
Сколько нужно спать?
Влияния старения
Когда дневная сонливость становится аномальной?
Нормальные моторные феномены во время сна
Заключение


Существует ясная степень индивидуальной вариации в оптимальной продолжительности периода ночного сна, но вероятно девяносту процентов взрослых людей требуется, по меньшей мере, семь часов сна хорошего качества. Для большинства людей регулярный сон в течение шести часов или менее продуцирует объективные симптомы пониженной концентрации, даже если субъективное чувство сонливости минимально.

Таблица 1.1. Селективный список нейропсихологических эффектов, вторичных к острому лишению сна.

Основной нейропсихологический эффект острого лишения сна Год исследования
Повышенное время реакции 1988
Персеверация и сниженная пластичность 1999
Нарушенное чувство юмора 2006
Повышенное рискованное поведение 2007
Нарушенное моральное суждение 2007
Сниженный эмоциональный интеллект 2010
Высокая ‘негативность’ с повышенной памятью для адверзивных реакций 2010
Патологически повышенная отвлекаемость 2010

Хотя сонливость — очевидное следствие острой депривации сна, все большее и большее число исследований демонстрируют нейропсихологические эффекты (Таблица 1.1). Большая часть их может быть интерпретирована с точки зрения временной дисфункции лобных долей. Вероятно, лишенный сна головной мозг молодого человека функционирует подобно мозгу очень старых людей.

Хотя лежащие в основе механизмы неясны, и точная интерпретация затруднительна, несколько больших демографических исследований последовательно сообщали о высокой летальности, сосудистых заболеваниях и диабете у людей, ночной сон которых менее 5 часов в течение нескольких лет. Интригующе, субъекты, которые спят более 9.5 часов ночью, аналогично имеют низкую продолжительность жизни.

Становится понято, что природа сна может быть так же кардинально важна как его количество, хотя точные параметры качества сна плохо определены. Абсолютное количество глубокого не-REM (медленоволнового) сна в течение ночи может предсказать, как отдохнувший человек будет чувствоваться себя утром, но другие параметры, такие как продолжительность пробуждения после начала сна, могут также использоваться в качестве суррогатных маркеров качества.

The true function of REM sleep remains a mystery. Most awakenings from REM sleep are associated with vivid dreams that often have a bizarre narrative, incorporating elements of recent events or more distant memories. Psychoanalytic explanations of dreams in terms of ‘wish fulfilment’ have largely been superseded by more biological explanations. However, it remains unclear whether it is the dream itself or the underlying neurobiological processes behind REM sleep that are more important.

A common thread with much recent research on REM sleep function concerns memory processing or consolidation. In brief, one influential view is that the brain restructures or consolidates certain forms of memory through a form of rehearsal when ‘off-line’ during REM sleep. It is likely that processing of emotional memories is a particularly important function. Many cognitive tasks seem to improve after a period of sleep and some evidence even supports the notion that unexpected insights into mathematical problems occur during the unconscious state of sleep.

У исследования сновидений, онейрологии, богатая история. Множество теорий пытаются объяснить функции сновидения и REM сна. Некоторые интересные факты относительно REM сна перечислены во Вкладыше 1.1.

Вкладыш 1.1. Интересные факты о REM или ‘парадоксальном’ сне

  • Почти треть первых нескольких месяцев жизни проходит в форме REM сна.
  • В экспериментах, предотвращение входа в REM сон у крыс в течение приблизительно четырех недель ведет к фатальным последствиям.
  • Наблюдаются глубокие автономные изменения во время REM сна, влекущие ‘нестабильность’ пульса и артериального давления. В теории это может предрасполагать определенных людей к аритмиям сердца во время REM сна.
  • Терморегуляция отсутствует во время REM сна. Если среда слишком теплая или холодная, пробуждения от сна особенно вероятны во время REM стадии.
  • Множество препаратов, включая алкоголь, подавляют REM сон. Если резко прекратить прием лекарств после продолжительного использования, это может вести к синдрому отмены, включая яркие сновидения или даже зрительные галлюцинации.
  • Пациенты с депрессией входят в REM сон более быстро.
  • Большая часть антидепрессантов подавляет или задерживается REM сон.
  • У домашних животных наблюдается значительно больше REM сна, чем у их диких сородичей.

Часто не обращают внимания, что сонливость, подобно жажде или голоду, является истинным нестационарным состоянием, которое нарастает во время длительного бодрствования и насыщается только сном. Нейробиологические компоненты сонливости и лежащих в основе гомеостатических механизмов остаются плохо понятыми, хотя аккумуляция нейрохимического аденозина в определенных ключевых областях, таких как базальный передний мозг, может быть критическим. Действительно, кофеин устраняет сонливость путем ингибирования аденозиновых рецепторов в этих областях

Наслаиваемые на гомеостатическое движение сна циркадные факторы, которые добавляют усиливают сонливость в определенное время суток, не зависят от непосредственной истории сна. Эти «падения» в уровне бодрствования, особенно часто наблюдаемые в 15:00 и 4:00, могут иметь последствия для поведения и объяснять увеличения в связанных со сном дорожно-транспортных происшествийяхв эти периоды.

The fascinating field of chronobiology has provided a sound scientific basis for understanding the mechanisms of our internal clocks. Remarkably, the molecular machinery at a subcellular level has been largely established and hardly differs across all species studied from fruit flies to humans. The suprachiasmatic nucleus, a small area in the hypothalamus comprising around 25 000 neurons, has been established as the ‘master clock’, with the capacity to influence all circadian rhythms throughout the body (Figure 1.5).

0

Добавить комментарий

Войти с помощью: 

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *