Органосохраняющее лечение рака молочной железы

 

  • В большинстве европейских и мировых рекомендаций хирургического лечения РМЖ оно связывается с органосохраняющими операциями. В связи с этим панель экспертов St. Gallen (2013-2015) рассмотрела возможные противопоказания к органосохраняющим операциям.
  • Цель органосохраняющего лечения заключается в удалении первичной опухоли с негативными краями, и, в идеале, – сохранении формы и размера железы для последующего оптимального косметического результата.
  • Абсолютные противопоказания:
    • Вовлеченные края резекции после повторной эксцизии, даже если обнаружена только DCIS, считается противопоказанием для выполнения органосохраняющего лечения.
    • Органосохраняющие операции не следует выполнять, если пациенту не может быть проведена послеоперационная лучевая терапия.
    • Мультицетричный рост опухоли.
    • Наличие отека молочной железы.
    • T3
    • N2
  • Относительные противопоказания:
    • Мультифокальный рост
    • Расположение опухоли близко к соску
    • T2 при размере опухоли более 2.5 см и небольшом размере молочной железы.
    • Возраст пациентки моложе 35 лет
    • Наличие микрокальцинатов
    • N1
    • Наличие мутаций BRCA1 или BRCA2
  • При определении тактики лечения при относительных противопоказаниях необходимо учитывать не только пожелания, но и возраст больной.
Top.Mail.Ru