ГлавнаяИнтернет-ресурсыРусскийАнглийский

Home 
Биология опухолей 
Раковые стволовые клетки 
Опухолевый ангиогенез 
Опухоли кожи 
Рак молочной железы 
Опухоли головного мозга 
Рак легких 
Рак желудка 
Опухоли печени 
Опухоли поджелудочной железы 
Рак простаты 
Саркомы 
Противоопухолевое лечение 
Раковые осложнения 
Web-ресурсы 

ИПИЛИМУМАБ: НОВОЕ В ЛЕЧЕНИИ МЕТАСТАЗИРУЮЩЕЙ МЕЛАНОМЫ

Одна из самых опасных форм рака – злокачественная меланома. Успешно излечиваемая на ранних стадиях, меланома, перешедшая на стадию метастазирования, практически не поддается терапии. Последние почти тридцать лет на фармакологическом рынке не появлялось ни одного препарата, способного продлить жизнь больным со злокачественной меланомой.

Однако 25.03.2011 года Американское Управление по контролю лекарственных препаратов и пищевых продуктов (FDA) одобрило разработанный компанией Bristol-Myers Squibb новый препарат Ипилимумаб (рыночное название Yervoy), который повышает продолжительность жизни больных меланомой. Этот препарат активирует иммунную систему человека и заставляет организм бороться с раковыми клетками изнутри.

Ипилимумаб является рекомбинантным человеческим моноклональным антителом, которое действует против цитотоксического антигена CTLA-4, находящегося на поверхности Т-лимфоцита, и нарушающего процесс распознавания раковых клеток как чужеродных организму. Ипилимумаб  блокирует CTLA-4, тем самым поддерживая иммунный ответ организма на атаки раковых клеток, и влияя на создание антител, уничтожающих клетки опухоли.

В ходе клинических испытаний препарата Ипилимумаб получены данные о значительном увеличении продолжительности жизни пациентов с метастатической меланомой. Наблюдались даже случаи четырехлетней выживаемости, что для больных неоперабельной меланомой III и  IV стадии, медиана выживаемости которых без приема Ипилимумаб составляет порядка 4-6 месяцев, является превосходным результатом.

Рекомендуемая доза Ипилимумаба составляет 3 мг/кг. Препарат вводится внутривенно в течение 90 минут каждые три недели. Всего на курс лечения необходимо четыре дозы. Производитель настаивает на необходимости  введения всех четырех доз вне зависимости от того, как переносится препарат, и появляются ли новые очаги поражения раковыми клетками во время лечения. Препарат не рекомендуется принимать во время беременности и грудного вскармливания, назначать детям до 18 лет, больным с аутоиммунными заболеваниями, болезнью Крона, а также перенесшим трансплантацию.  

Препарат  Ипилимумаб необходимо хранить при температуре 2-8 °С в месте, недоступном для солнечных лучей. Замораживать и встряхивать флаконы с лекарством не допускается. Для приготовления раствора флаконы необходимо выдержать в течение 5 минут при комнатной температуре, затем разбавить до нужной концентрации физраствором или пятипроцентным раствором декстрозы. Смешивать Ипилимумаб с другими лекарственными средствами недопустимо. Приготовленный раствор может храниться в холодильнике не более суток. Введение раствора осуществляется капельно, в течение 90 минут.

Стоимость лекарства, необходимого на полный курс лечения, составляет около 120 тысяч долларов.

Так как действие препарата связано с активизацией иммунной системы организма, возможно возникновение серьезных побочных эффектов. Сообщается о нескольких смертельных случаях на фоне терапии Ипилимумаб, связанных с полиорганной недостаточностью и перфорацией кишечника в результате колита. К побочным эффектам препарата относятся диарея, тошнота, рвота, снижение аппетита, колиты, гепатиты, дерматиты вплоть до токсического эпидермального некролиза, невриты, параличи, воспаления гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, глаз. Эти побочные эффекты могут проявиться как непосредственно на фоне лечения, так и спустя несколько месяцев после последней инфузии препарата.  Если побочные эффекты очень выражены и угрожают жизни больного, врач должен принять решение о прекращении или приостановке терапии Ипилимумаб. Но обычно побочные эффекты выражены довольно умеренно, и купируются параллельным приемом гормональных препаратов - кортикостероидов.

В настоящее время ведутся исследования, касающиеся лечения детей препаратом  Ипилимумаб, а также изучается эффективность этого препарата при раке предстательной и поджелудочной железы, раке легкого, гистиоцитоме и нейробластоме.

Ссылки:

 

 

Link

comments powered by Disqus

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Эпидемиология и биология рака кожи 
Базальноклеточный рак кожи 
Плоскоклеточный рак кожи 
Меланоцитарные опухоли 
Меланома 
Меланомные стволовые клетки 
Меланин 
Меланогенез 
Биология меланоцитов 
Меланокортиновая система 
Факторы роста и цитокины 
Хромосомные аберрации 
Ультраструктура меланомы 
Иммуноцитохимия 
Мутации онкогенов и генов-супрессоров 
Факторы риска меланомы 
Генетика меланомы 
Клеточная биология меланомы 
Биохимические маркеры меланомы 
Иммунные маркеры меланомы 
Молекулярные маркеры 
Дерматопатологические критерии 
Молекулярная диагностика 
Меланома некожной локализации 
Метастазирование меланомы 
Меланома у детей 
Интерфероны в лечении меланомы 
Ипилимумаб 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 


Copyright (c) 2020 Konstantin Korchagin. All rights reserved.

k-korchagin@mail.ru